JAMA Intern Med：感染性心内膜炎口服抗生素设计方案的有效性研究

病原心内膜炎（IE）的疗程有时候并不需要近十年麻醉青霉素，造成不良事件风险增加，近年来吗啡药物在保持很低杀菌活性的同时也有着很低的血药浓度。近日研究课题人员审核了吗啡青霉素对IE的治果。 研究课题人员在2019年10年末对PubMed顺利进行了审查，并在2020年2年末顺利进行了更新，以已确定是否是有证据支持以吗啡青霉素替换成麻醉疗程IE。这项研究课题已确定了21项通过观察性研究课题，审核吗啡青霉素疗程IE的持续性。这些研究课题举例来说在最初的肾脏疗程后应运而生吗啡给药；未发现吗啡青霉素疗法胜于麻醉疗法。多项研究课题表明，吗啡疗程与麻醉青霉素疗程比起，药理学治愈率和死亡率都极差。3项随机药理学试验还表明，吗啡青霉素疗程至少与均肾脏疗程在右侧、右侧或假体瓣膜IE之中同样有效。在规模最大的试验之中，通过3.5年的随访，随机接受吗啡青霉素疗程的低血压与均接受肾脏疗程的低血压比起，治愈率和死亡风险均有总体的降低。 研究课题认为，吗啡与麻醉青霉素均可有效疗程病原心内膜炎，在清理菌血症和通过肾脏提案达到药理学保持稳定后，应运而生吗啡低生物来顺利进行度青霉素提案应不属于药理学实践。 值得注意记事： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.