多囊卵巢综合症的判断方法

　　多囊卵巢综合症是1种常见的妇科病，这类疾病给广大女性身体健康带来严重影响和伤害。所以我们应当对多囊卵巢综合症这类疾病有足够的重视和警惕，我们应当详细了解这类疾病的判断方法，以便能够及时发现得了这类疾病。

　　多囊卵巢综合症的判断方法

　　1.库欣综合征：各种缘由致使肾上腺皮质功能亢进。典型表现有满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛，痤疮，高血压和骨质疏松，糖耐量异常，皮肤色素冷静，多伴随男性化表现。实验室检查显示血浆皮质醇正常的昼夜节律消失，尿游离皮质醇增高。过夜小剂量地塞米松抑制实验是挑选本病的简单方法，如用药后皮质醇降落50%(<195nmol/L)，可排除库欣综合征，如皮质醇>390nmol/L，又无引发假阳性的因素存在，则多是库欣综合征。

　　2.先天性肾上腺皮质增生(CAH)：属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺少症。此类患者不能合成糖皮质激素，垂体ACTH失去抑制，肾上腺皮质增生，造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕3醇堆积，雄激素分泌增多。患者染色体46，XX，性腺为卵巢，内生殖器有子宫及输卵管，但在过量雄激素的作用下外生殖器和第2性征有不同程度的男性化表现，因胎儿期已受过量雄激素影响，故诞生时已出现生殖器发育的异常。少数患者为迟发性肾上腺皮质增生，临床表现多延迟到青春期后出现，可表现为缓慢性进行性多毛、月经稀发、无明显生殖器畸形。实验室检查显示血清T和A 水平升高(T>2.8nmol/L，A>9.5nmol/L)，血清皮质醇水平多正常，17α-羟孕酮升高(>9.1nmol/L)，但迟发性患者17α-羟孕酮的基础水平可在正常范围内，但ACTH兴奋实验后其水平显著高于正常，此最具诊断价值。

　　3.卵巢男性化肿瘤：此类肿瘤包括睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、类脂质细胞瘤、颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤。多产生于30⑸0岁之间。患者病发前月经及生育能力正常，病发后出现明显的男性化表现、闭经和不孕。实验室检查雄激素水平升高，主要是T和A升高(T>7nmol/L，A>21nmol/L)，且大多数肿瘤分泌雄激素既不受ACTH的调理，也不受促性腺激素的调理。B超是检查此病的较好方法，CT或MRI也可协助诊断。

　　4.肾上腺肿瘤：肾上腺皮质的良性和恶性肿瘤都可致使雄激素增多，肿瘤的生长和分泌功能为自主性，不受垂体ACTH 的控制，也不受外源性糖皮质激素的抑制。对外源性ACTH的刺激，肾上腺癌1般不反应，腺瘤有时可反应。患者多毛及其男性化表现发展迅速，并伴随糖皮质激素或盐皮质激素分泌过量而至的周身代谢异常。CT或MRI对肾上腺肿瘤很敏感，可定位并显示对侧肾上腺萎缩。

　　5.卵泡膜细胞增生征：这类病变类似于PCOS，但有所区分。在卵巢间质中，有弥散性的黄素化卵泡膜细胞小岛，分泌过量的雄激素。卵巢卵泡少，原始卵泡由于脂肪性变而退化，故数目较PCOS少。间质增生显著，卵巢更加实性。

　　通过文章的介绍我们对如何判断多囊卵巢综合症有了详细了解，在平常生活当中广大的女性朋友们应当注意本身的身体健康，当自己的身体出现不适时，我们应当及时的到医院做详细身体检查，1旦得病应当及时的接受医治。