关于宫颈糜烂的介绍

　　子宫颈份内口和外口。内口上皮是1种纤细且会分泌粘液的红色柱状细胞，外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易遭到感染，当产生长时间慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄，如果见到下面的毛细血管及红色间质，显现出红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，称为宫颈糜烂。

　　宫颈糜烂产生后，常常会出现白带增多、黏稠，呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝；外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎，出现瘙痒疼痛；炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带分散而致使盆腔结缔组织炎，引发下腹部或腰骶部疼痛，并伴随下坠感；当炎症波及膀胱3角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难，性生活也可能会引发接触性出血或异味。

　　宫颈糜烂并不是真正糜烂，与正常光滑的子宫颈相比只是1种假性糜烂。它有3种表现：炎症1开始，糜烂面仅是被柱状上皮覆盖，表面平坦，此为单纯性糜烂；后来糜烂面变得凹凸不平，表面出现颗粒，此为颗粒性糜烂；以后糜烂面凹凸不平的现象更加明显，表面出现乳突，此为乳突性糜烂。

　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限，临床上常根据糜烂面积将其分为轻（Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）3类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。

　　面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断其实不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或初期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片；宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。