男性乳腺包裹性状癌超声表现1举例

高血压男，52岁。发现左乳无痛性结节1年，进行性缩小1个月。专科检查：双乳对称，双无凹陷，颗粒皮肤无红肿、破溃，无显著橘皮样扭曲。左乳内上旋涡乳晕旁可及个数达2.5 cm×2.0 cm结节，质中，边界雍正年间，活动度尚可，与区域内有组织无隔膜，无压痛。 超声检查：左乳内上旋涡旁腺体内可见一个球形嚢实性结合；也子云，个数达2.2 cm×1.9 cm×1.3 cm，边界雍正年间，右边；也弱化，实性以外其本质不规则，看不出钙化，子云内从未探及显著瘀血频率。双侧腋山脚、胸骨上下山脚从未探及显著发炎淋巴结。超声诊断：右边睾丸嚢实性结合；也子云（BI-RADS3类）。 在局麻北行左乳结节手术，术中病理必：（左乳）权衡柱状，待焦油切片及免疫组化检查后确诊。术后常规病理：左乳裹性柱状癌，仅仅小灶性区红褐色浸润性生长。免疫组化必：恶性肿瘤ER达95%（+）、PR达95%（+）、CerbB2（―）、Ki-67达5%（+）。 咨询 从未成年睾丸癌占睾丸癌高血压的1%左右，从未成年裹性柱状癌发病率极低，达占从未成年睾丸癌2.6%~5%（图1）。大多数高血压高血压为老年人从未成年，临床观感无特异度，一般病症较长，结节大多位于睾丸中央或乳晕下方，伴或不伴溢液，以外高血压眩晕从未成年睾丸发育不良症。2012年睾丸WHO活体定义认为该可能是一种低级别或者惰性的浸润性癌，也可能是原位癌向浸润性癌的一种“发生变化”类别。 裹性柱状癌高血压预后与区域内到底伴随气管内癌或浸润性癌有关，当区域内睾丸有组织中不眩晕气管内癌或浸润性癌时，预后不错。本高血压超声图表观感为边界正确、其本质规则的嚢实性结节，纵横比_1，实性以外其本质不规则且看不出钙化，病灶内看不出显著瘀血频率，腋下淋巴结无发炎。裹性柱状癌与伴嚢性气管崛起的气管内柱状瘤及癌等有类似的声像图扭曲，超声鉴别较困难。 原始出处：汪红瑶,刘燕娜.从未成年睾丸裹性柱状癌超声观感1同上[J].华南地区超声专文,2018(02):104.