AIUM：宫腔声学造影检查系统化指南（2015）

本手册里诊疗方面的某些章节（之外解说、适可不证、而无须规范和装置规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合拟定。这 4 家机构针对医师的敦促和建议、而无须申请的书写、操控时序历史纪录以及数量级控制的敦促普遍存在差异，仅有各自的表述。

本手册进行时了修订版，意在协助医护人员能非常好地进行时宫腔电磁学超声而无须。规范的宫腔电磁学超声可提供睾丸、腹腔和输精管的接收者。为进一步诊疗，或许还进行时其他附加而无须。遵循本手册，可最大程度上不利于宫腔电磁学超声而无须的诊疗。

宫腔电磁学超声是经子宫颈流进冷藏超声剂进行时宫腔磁共振而无须，曾称为生理盐水灌注的宫腔电磁学超声或睾丸磁共振而无须，其最主要用意是获取比常规经磁共振非常模糊的宫腔原因，也最简单以而无须输精管的保证了适度。超声完结时，若腹膜内游离液体增多，则定时据估计一侧输精管保证了。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证之外但不受限制：

1、间歇适度肢解；

2、宫腔而无须，常常是发原为是非睾丸肌瘤、息肉和粘连；

3、经磁共振发原为间歇适度，之外局限适度或弥漫适度的腹腔间歇适度或宫腔内间歇适度；

4、睾丸先行天适度或后天适度间歇适度；

5、不孕症；

6、复发适度哺乳收场；

7、经磁共振无法模糊揭示睾丸腹腔。

（二）禁忌证

哺乳或或许哺乳的女适度不能进行时宫腔电磁学超声。举例来说安排在非常年期完全完结后至排卵此前的非常年期增殖期进行时。非常年期周期法则的病征，大多数原因下不可不在非常年期的第 10 当晚进行时。腹膜炎适度病变导致的腹膜染病或无法解释的腹膜压痛病征不可不进行时宫腔电磁学超声。肢解并非禁忌症，但可加大磁共振诊疗难易度。

操控人员的资格和责任

参阅 AIUM 为磁共振医护人员特许拟定的标准和手册以及特别医护人员培训手册。

而无须申请的书写敦促

磁共振而无须申请不论手写亦或电子版，仅须提供足够的接收者，以确保磁共振而无须和诊疗的顺利进行时。而无须申请须由特别医师或其他具备资质的照护医师或在其指导下开具。病征的诊疗接收者可不由熟悉病征诊疗表原为的医师或不具备资质的照护医师提供，并符合标准特别法律条文和当地医疗卫生卫生设施的敦促。

而无须规范

（一）病征准备

首先行可不经磁共振审核腹膜器官应该有压痛。若基于病征原为阿兹海默或体格而无须，回避为腹膜炎适度病变活跃期，可不先行予以适当病患，疗程完结后即刻而无须。若普遍存在无压痛适度输精管大水，可回避在而无须时给予低剂量病患（低剂量的具体应用于可不咨询专业医护人员）。而会诊疗指征，可不进行时哺乳测试。而无须此前，可不询问病征应该有乳胶制品、镁超声剂或其他常用肥皂的过敏史。而无须可不在非常年期周期的增殖最初进行时，尽或许选在非常年期完结后的数日内。

（二）操控步骤

先行经磁共振测量腹腔厚度，并而无须睾丸、卵巢和腹膜游离积液。应用于窥阴器辨别子宫颈，若发原为或子宫颈有特殊肿胀、病因或脓适度分泌物，则须先行于进一步处理，日后拒绝接受宫腔电磁学超声。流进超声剂之此前，先行将导管内充满冷藏超声剂以避免氧气进入宫腔内。消毒子宫颈外口后，将导管插入子宫颈管和/或宫腔内，在可视磁共振引导下较快手动推注适量冷藏超声剂。超声非常进一步里可不可视辨别宫腔腹腔和子宫颈管。如有诊疗须要，可不审核输精管保证了适度。

（三）超声剂

宫腔电磁学超声可不选用适合的冷藏超声剂，如普通生理盐水。如须审核输精管保证了适度，可应用于冷却生理盐水。

（四）磁共振而无须

超声此前，可不据估计可不捕获并历史纪录 2 个平面的图象，以揭示短时间和间歇适度表原为，之外在矢状六角形上测量双层腹腔（此前后两层）的最大厚度。

超声剂充满宫腔后，可不进一步而无须宫腔原因，捕获并存放短时间和间歇适度表原为。若应用于球囊导管流进生理盐水，可不在球囊放气完结后日后对宫腔进行时进一步审核，常常是子宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒磁共振最大限度审核进宫病变的血流原因以及输精管保证了适度。

三维磁共振，常常齿状面修缮，最大限度米勒管间歇适度的审核和睾丸肌瘤的术此前标测。

（五）术后医护

而无须医护人员或特别医师可不与病征商讨宫腔电磁学超声表原为。而无须后，得知病征若出原为头痛、短时间肿胀或肢解，可不与其医师联系。可不得知病征而无须后或许会出原为略带血适度或者红色与清洁液相似的超声剂漏水。

数据库历史纪录

为提高病征的医疗卫生数量级，有适当对而无须历史纪录进行时归类整理。磁共振而无须及其诊疗可不经常适度存放。可不历史纪录所有适当肺脏的图象，之外短时间和间歇适度肺脏。可不历史纪录测量大小应该符合标准短时间范围。图象可不上标有病征接收者、装置接收者、而无须迟于和而无须肺脏的解剖位置（右侧）。可不在病征的医疗卫生历史纪录里描述磁共振而无须的年末结果（最终报告）。磁共振而无须的存留可不符合标准诊疗须要、特别法律条文和当地的医疗卫生卫生设施的敦促。

磁共振报告可不符合标准 AIUM 实践手册对磁共振而无须的敦促。

装置规范

宫腔电磁学超声举例来说配有高频经探头。有时为增加睾丸而无须开阔，超声非常进一步里加用经躯干磁共振而无须以对腹腔进行时进一步审核。应用于里可不根据 ALARA 前提调控探头数值，以最适合诊疗须要的频率进行时而无须。

数量级控制和优化、耐用适度、染病控制和病征职业教育

可不拟定及贯彻与数量级控制、病征职业教育、染病控制和耐用适度的特别税制和程序在，使之符合标准 AIUM 为磁共振医护人员特许拟定的标准和手册。装置适度能监测也可不符合标准上述标准和手册。

ALARA 前提

可不回避每次而无须的潜在效用和风险。在调控装置数值严重影响到声输出或顾忌探头停留时间时，可不遵循 ALARA 前提（辐射防护种系统前提）。

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总编： 刘德泉