【上周】2019年9月14日BMJ研究精选

【1】消化道螺杆菌病人，缺少胆固醇或大蒜可提高膀胱癌特别可能会doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5016昨日研究者医护人员评价了消化道螺杆菌病人、胆固醇缺少和大蒜缺少在预防膀胱癌中的的功用。参与者分别接受阿莫西林和奥美拉唑2周；胆固醇(C，E，钾)和大蒜甜菜，随访7.3年。研究者的主要终点站为膀胱癌的累积存活率。1995-2017年间，确认了151起膀胱癌和94亦然膀胱癌死亡事件。消化道螺杆菌病人对膀胱癌存活率的保护功用持续了22年（比值比0.48）。胆固醇缺少第一组的膀胱癌存活率值得注意提高，而大蒜第一组存活率则并未提高（0.64 vs 0.81）。三种干预预防措施均值得注意提高膀胱癌死亡率：消化道螺杆菌病人的完全校正危险MLT-0.62，胆固醇为0.48，大蒜为0.66。消化道螺杆菌病人对膀胱癌存活率和死亡率的不良影响以及胆固醇缺少剂对膀胱癌死亡率的不良影响用到较早，而胆固醇缺少剂对膀胱癌存活率和大蒜的不良影响用到较晚。【2】白血病存活率变化研究者doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5003昨日研究者医护人员根据PRISMA指南对1980年至2017年白血病存活率渐进展开系统审查。在筛选22833个研究者后，纳入了47项研究者，提供者121种不同异性恋特异性或族群特异性人群的数据。1960-89年间，36%研究者认定（8/22）白血病存活率回升渐进，55%（12/22）间歇，9%（2/22）用到提高渐进。1990-2005年，66%（33/50）的研究者发现白血病存活率回升，32%（16/50）间歇，2%（1/50）提高。2006-14年，仅有33%（11/33）报告渐进增加，而30%（10/33）和36%（12/33）间歇或提高。【3】保持一致鳞状棘睾丸浮动术病人睾丸脱垂doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l5149昨日研究者医护人员勘察了保持一致鳞状棘睾丸浮动术代替睾丸鳞状半月板悬吊阴式睾丸切除术，对术后5年睾丸脱垂的不良影响。204名2级及以上睾丸脱垂必需疗程患者参与，随机分为鳞状骨睾丸切除或睾丸鳞状半月板悬吊，术后随访5年。研究者的主要结果是睾丸或穹窿（顶端间隔）病症脱垂。5年后，保持一致鳞状棘睾丸浮动第一组1名青年人（1%）发生主要终点站事件，用到突起症状，需重复疗程，而8名青年人（7.8%）在阴式睾丸切除术联合睾丸鳞状半月板悬吊术后发生疗程失败（相异-6.7%）。保持一致鳞状棘睾丸浮动术和阴式睾丸切除术的综合几率相异具有统计学意义（89/102（87%）vs 77/102（76%））。