JAMA Oncol：3期随机试验 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗当作早期宫颈癌术后辅助治疗的

对于有经常性病变因素所的晚期宫颈癌患者，除了放疗外，化疗作为术后辅助放射治疗的关键作用尚未达成共五识。本研究成果旨在分析序贯放化疗(SCRT)和同步放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)相比之下作为晚期宫颈癌术后辅助放射治疗的临床。

本研究成果是一项在中国8家医院中开展的3期随机试验，招募根治性内膜切除术后的、有经常性病变因素所的IB~IIA期宫颈癌患者。随机划分3分组，分别接受辅助RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年无病生存能力(DFS)。

2008年2同月-2018年12同月，共五招募了1048名患者(中位年龄48[23-65]岁)：RT分组350人，CCRT分组345人，SCRT分组353人。除了RT分组病变不止亲率高于(18.3%)外，各放射治疗分组的基线人口学和疾病特征均衡。

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在意向放射治疗人群中，与RT相比之下，SCRT与更高的DFS亲率方面(3年DFS亲率：90.0% vs 82.0%；危险性比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT相比之下，SCRT仍与更高的DFS亲率方面(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT相比之下，SCRT放射治疗还可增加结核病幸存者风险(5年生存能力：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在接受CCRT或RT放射治疗的患者中，DFS和结核病幸存者风险都并未相异。

综上，该研究成果说明了，对于晚期宫颈癌患者，相比之下CCRT，SCRT放射治疗能更佳的减低DFS亲率和增加结核病幸存者风险。

原始原文：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.