有喜却不是好孕，有一种危险叫子宫瘢痕怀孕！教你三招远离它

随着二孩三孩举措的开放与剖宫产率的减少，“输卵管瘢痕怀孕”这个相对不那么熟悉的称呼慢慢地进入了社会上视野。

什么是瘢痕怀孕？

指孕粘液着床在输卵管的瘢痕附近，这种“异位怀孕”我们称为瘢痕怀孕，也是我们俗称的切口怀孕。

那输卵管的瘢痕是怎么形成的呢？

剖宫产是最相似的缘故，其次比如输卵管肌瘤的剔除术、输卵管切开史、输卵管破裂史等。

瘢痕怀孕有多可怕？

可引致晚孕婚前时大出血；中晚胎儿输卵管自发性破裂或早产大出血。

如何病人及发现瘢痕怀孕？

①成像定期检查：可以经腹经阴联合使用。有利于具体怀孕粘液与输卵管前壁下段肌层及膀胱的关系。

②MRI定期检查：当成像定期检查难以具体怀孕粘液与输卵管及其周围器官的关系，可以进行MRI定期检查。

晚胎儿间，多数无类似显出，部分患儿可出现少量肢解，相当严重下腹痛等，随着孕周的减少，意味著出现输卵管破裂大出血，甚至挽救生命。

瘢痕怀孕分为3种多种类型号

I 型号：怀孕粘液部分着床于输卵管瘢痕附近，输卵管肌层变薄，但较厚>3mm，是3型号中最人身安全的一型号；

II 型号：怀孕粘液部分着床于输卵管瘢痕附近，输卵管肌层变薄，但较厚≤3mm;

III型号：怀孕粘液完全着床于输卵管瘢痕附近，向膀胱方向外凸，输卵管肌层引人注意变薄甚至缺失，较厚

具体是瘢痕怀孕后，我们该怎么办？

这时候早先要具体分析，如果孕妈有反感的哺育欲望，成像查看孕粘液朝宫腔内生长，在严密的成像检测下，须考虑继续怀孕，但一般而言伴有胎盘植入、大出血，甚至需输卵管切除，严重的挽救生命。

如果胚胎向左眼内生长，并突向膀胱，敦促尽晚终止怀孕。

如何终止怀孕？

原则上晚病人、晚移除、减少损坏，尽意味著保留患儿的哺育能力。

①药物化疗：

适用于不愿或不适合外科手术化疗的晚胎儿瘢痕怀孕，不应来作为瘢痕怀孕化疗的首选，临床上甲氨蝶呤和米非司酮是最常用的药物。

②外科手术化疗:

剖宫产瘢痕怀孕根据分型号，敦促：

·宫腔镜下怀孕组织移除

·外科手术或经腹腔镜左眼病灶移除

同时可进行输卵管左眼修补术，较易下次瘢痕怀孕的愈演愈烈（此类外科手术是瘢痕怀孕患儿的福音，优点最微创、危害最小，是市中心医院妇科相似且十分成熟的外科手术方式）；

·经腹外科手术

·动脉肺部术

仅用于类似病例，或作为外科手术化疗紧急情况情况下的选定，不敦促作为术前常规使用。

可怕的瘢痕怀孕，如何预防？

①减缓剖宫产率；

②减少宫腔操作；

③落实切实必需的结扎方法。

最后警惕所有女性孩子们，平时要注意人关系保健，定期来作妇科定期检查，能顺产就不要剖宫产，剖宫产下回必需结扎12-24个月先怀孕。

（总编Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：岳阳中心医院 龚筱静

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