单孔腹腔镜手术一时期或将来临 这些知识点你不可不知

针灸手术后是现今广泛使用的微创作法。随着工业制造新技术的突飞猛进，多方面学科的融合为积极开展新新技术、新作法奠定了坚定的基础，缘故外科医生愈发熟练的操作，使得许多基本上的闭馆性手术后现今已被腔内手术后取而代之，大大增加了手术后选取的更进一步。

后针灸手术后传统习俗作法是在病人腰部作三个 1 厘米的小切口，各插入一个又叫「秋卡」的燃气状工作通道，此后一切操作均通过这三个燃气透过；再用特制的加长手术后主要用途在电视追踪下顺利透过与闭馆手术后同样的步骤，达到同样的手术后效果。

两孔法后针灸手术后的优点是非常明显的：1. 伤痛并不大，仅均需 2 个小口，瘢痕并不大，是年轻人及爱性的传福音；2. 手术后为单刀直入的进到，对远处组织的损伤回落略低于，术后再次发生细菌感染的更进一步变小；3. 病征术后伤口疼醒明显减轻；4. 开刀天数较少，有的只要 2～3 天才会康复，7 天才会完全回复肥胖症并投入工作，从而使病征负担费用尽量减少，同时医院病床周转率加快。

拱桥针灸手术后是新兴的新技术，是传统习俗针灸手术后的改革。拱桥针灸手术后的目标是必要性提高微创手术后美观多方面的优点以及下降多孔手术后多方面的潜在危险性和并发症。迄今最感兴趣的话题是单刀针灸手术后在妇科实践中的广泛应用，如：睾丸腹腔异位症、睾丸肌瘤和。拱桥针灸手术后时代，你来作好了么？

近期，来自塞浦路斯塞萨洛尼基阿塔托马斯医院的 Sendag 外科医生等报道了一例拱桥针灸下全睾丸摘除术的全过程，并发表在 The Journal of Minimally Invasive Gynecology 杂志上。

病例

病征，女，42 岁，因慢性盆腔醒、醒经和浅层醒开刀。既往 1 次哺育手术后史；睾丸腹腔异位症，长期摄入地诺孕素，症状并无明显好转。开刀时，核磁共振安全检查提示左方附件区 6x6 cm 的肿块合并睾丸腹腔异位症，左方腹腔和睾丸正常。三合诊安全检查，未触及睾丸腹腔异位脊柱。

外科医生们提问了所有的可选治疗方案，十分艰难针灸手术后摘除左方腹腔睾丸腹腔异位症和睾丸腹腔异位脊柱，病征倾向渴望摘除睾丸和患侧腹腔以避免睾丸腹腔异位症开刀和多方面并发症，因此采取了针灸下全睾丸、单侧胎盘和腹腔摘除术。

在脸部和气管插管的情况下，病人采取低截石位、分开双腿、插上胃管和尿管。开腹是在脐部来作一 2.0～2.5 cm 垂直切口（闭馆哈森新技术）、安放一个 4 通道接口（2 个 10 mm 通道和 2 个 5 mm 通道）。术中发现左方腹腔 6x6 cm 大小睾丸腹腔异位症细菌感染至盆壁。此外，左方附件和左方盆壁细菌感染严重。睾丸正常。

通过核磁共振刀松解左方盆壁的细菌感染。打开壁腹膜找到膀胱并在有无脊柱界限处开始沿着真脊柱方向游离膀胱。接着游离髂内淋巴、闭塞的脐淋巴以及腹腔悬脚踝。游离膀胱侧窝、十二指肠十二指肠侧窝、十二指肠睾丸缝隙。剥离和切开种植在左方睾丸骶脚踝和十二指肠隔膜浅层浸润性睾丸腹腔异位症。复位盆腔结构后，自为全睾丸以及单侧胎盘腹腔摘除。断端通过人体内打结关闭。

病征在术后第一天康复，术后随访中没有出现任何不适。

揭示

外科医生特别是有实战经验者对浅层睾丸腹腔异位症的病人自为单刀针灸睾丸摘除术似乎是一个安全十分艰难的选取。拱桥针灸具备伤痛愈来愈小、美观效果愈来愈好、损伤程度愈来愈小、术后回复愈来愈快、开刀小时愈来愈较长等优点。但是，拱桥针灸手术后自身也面临着主要用途拥挤和碰撞、消化系统工程学艰难、缺乏三角测量仪器以及承诺手术后者具备先进的的针灸手术后新技术等挑战。

所示 1 拱桥针灸术中

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编辑： 高瑞秋