CID：阿仑膦酸钠可改善围产期病毒感染HIV的儿童和青少年的骨密度

围产期HIV感染(PHIV)的学龄前和青少年与未感染的班里相较，骨密度(BMD)不太可能更较高，大部分原因不太可能是差分生长较差。然而，较高BMD也与抗逆转录病毒药物(ART)本身有关，特别是如果该药物含有富马酸替诺福韦 (TDF)和/或蛋白酶抑制剂。其他影响颅骨健康的近十年在PHIV学龄前中也很常见，包括维生素D不足，**子延迟，身体成分异常，以及其他药物病人(皮质激素，丙吡啶孕酮)。增加性病感染学龄前和青少年的骨矿物质造就不太就会降较高高龄膝盖的不太可能性。

背景:围产期感染性病(PHIV)的学龄前和青少年较高骨密度(BMD)不太可能在高龄骨质疏松和膝盖的不太可能性高于未感染的班里。双吡啶酸盐病人已被证明可以减少骨质疏松症患者的膝盖不太可能性，但尚未对感染性病的青少年同步进行正式研究。

新方法:归属于52例PHIV 11 - 25岁不限较较高的髋关节(LS)BMD (z分数

结果:口服阿仑吡啶氰化的32名行动者中有5名(16%)和口服疗效的18名行动者中有2名(11%)经常出现≥3级的异常实验室指标、体征或病症(p>0.99)。无法病例经常出现颌骨坏死，房颤，或非愈合膝盖的报告。口服阿仑吡啶氰化48周后，骨密度的最少增加值(95%置信区间)显着大于疗效组[20%(14%，25%)]和[7%(5%，9%)，p

此表1 经历据估计一次安全事件的行动者为数

此表2 与基线(第24/48周-基线)相较，LS和WB骨密度多于巨大变化(BMD)和巨大变化(Z分数)

布 髋关节和身体骨密度较基线的最少巨大变化(95%CI)(多于巨大变化)和z分数(巨大变化)

结论:在这项针对较高LS骨密度的PHIV学龄前和青少年的小型研究中，48周阿仑吡啶氰化耐受性更佳，无法安全性问题，与单纯口服维生素D/钙质补充剂和运动的行动者相较，阿仑吡啶氰化显着增加了LS和身体骨密度。

原文典故：

Jacobson DL, Lindsey JC, Gordon C,et al,Alendronate Improves Bone Mineral Density in Children and Adolescents Perinatally Infected With Human Immunodeficiency Virus With Low Bone Mineral Density for Age.Clin Infect Dis 2020 08 22;71(5)