分析患者 赢取内分泌学“圣经”

您可否试过使用MDConsult数据库来解决疑难流感，或获取流感诊断基本上的更加多信息？

丁香园内与Elsevier联合举办活动流感争辩大史汀，本期为新陈代谢流感，赞赏大家上网试行MDConsult数据库参加争辩，您将有机会获得Elsevier 共享的新陈代谢“圣经”——《墨菲新陈代谢学》。

商业活动指明：

1. 凡丁香园内会员才可参加本次商业活动。

2. 参加者浏览者此处参加争辩，发帖段落即可包括：

（1）流感分析；

（2）MD Consult上的参考段落和无关元数据。

3. 由Elsevier 和丁香园内新陈代谢台湾版台湾版主协力评出获胜者2名。

4. 每位获胜者才可获赠一本由Elsevier 出台湾版发行的药学英文原台湾版笔记，笔记籍任选（500元所列）。

5. 本次商业活动最终法律依据归丁香园内其网站及Elsevier 所有。

流感争辩：

（致谢opencome站友共享流感）

患儿，女，23岁，因“闭经7年，注意到肾上腺上皮细胞半月” 盈余院里。

现远亲世界史：7即已患儿注意到出精气，有大量精气块，停滞3几天后须要消退。此后不再出精气，直至到4即已碰到出精气，停滞4几天后消退。于2即已离婚，无避孕，情况下，但直至不孕。无恶心头痛，无高血压，无发热。于半月前来我院里妇科门诊，肾上腺CT提示两边肾上腺上皮细胞，提在荷尔蒙：总甲状腺激素：625NG/DL，孕酮：＞40NG/DL，精气ACTH（8AM）：17.9PG/ML，故拟肾上腺上皮细胞付患病。患儿病来神智清，精神可，胃纳可，大小便情况下，排便可。

婚育世界史： 21岁离婚，0－0－0－0，前夫体健。时以月经17岁，此后无月经。情况下无不孕。

据信：父亲母亲体健，1长子1姊体健。无肾病据信，无精气友病据信，无高精气压据信，无厌食症据信，无远亲远亲世界史。否认两系三代遗传远亲世界史。

体格检提在T：36.4℃ R：20次/min P：82次/min BP：116/78mmHg，声音男性化，毛发多，脸部表皮巩膜无黄染，浅表淋巴结未足肿大，甲状腺未足肿大，双侧未足下颚。双肺排尿音清，未闻及引人注意干湿罗音，心律齐，心率较快82次/分，各瓣膜区未足杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未足。双下肢无发炎，肌力5级。病理学光线未引向。腿部浅感觉情况下。小未见，萎缩，肥大。

入院里检提在

大便常规，尿常规，肠胃功能性外情况下。

精气脂：三酯2.58mmol/L，低密度脂蛋白0.78 mmol/L ，内皮细胞0.97mmol/L；精气常规：生性碱性红细胞（％）：14.0%，其它外情况下。

胸片：未见异常。心电图：未见异常。子宫B超：子宫肥大。垂体MRI：右侧回波未尽外匀

（8AM）精气ACTH：35.3pg/mL F:7.5ug/dl

（4PM）精气ACTH：77.7pg/mL F:10.6ug/dl

（12MN）精气ACTH：30.9pg/mL F:3.15ug/dL

精气清雌激素：0.21 ng/ml

甲功：TSH6.1mIU/L，FT3 2.33pmol/L。

荷尔蒙1部：总甲状腺激素：924ng/dL，孕酮：＞40ng/dL，雌二醇：194pg/mL，泌乳素：23.90ng/dL；**生成素3.48 mIU/L

口部B超：胆囊结石。

争辩问题：

1. 以闭经为主诉的性疾病有哪些？（检验诊断）

2. 双侧肾上腺上皮细胞载于哪些状况？

3. 诊断依据？

4. 进一步处理病患？

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