妇产基本功 | 14 个案例带上你解读性激素六项

01

23 岁，时时排卵不自然，另有增重 4 个翌年，血清芝测出结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

归纳：首先要看睾酮计算，这个病童睾酮 0.21ng/mL，另有阶段没有排卵。再看 FSH、LH，更高促性腺激芝，再看甲状腺激芝，＞25ng/mL，较更高甲状腺激芝缺乏症。结合病因，总合来看，这个病童不应是因为较更高泌乳芝缺乏症引起的中枢性闭经。

02

26 岁，时时排卵自然，末次排卵 2015-01-01，静脉注射时间段 2015-01-12，静脉注射前少量流血，血清芝测出结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

归纳：有些老师看到这个单子上 FSH、LH 这么较更高，直接临床上皮细胞就有衰、上皮细胞功能性不全，要告诉，上皮细胞就有衰的临床是能够结合病因 (增重＞4 翌年) 至少两次一段距离 4 周以上的检验结果才能临床的。睾酮＜5ng/mL，没排卵，但也不在就有卵泡期水准，FSH、LH、E2 都升较更高，上皮细胞周期中，有一个末期所处这三个激芝都升较更高的情况，结合末次排卵和静脉注射时间段，这个病童有可能所处围住月经周期。

03

30 岁，时时排卵自然，排卵第 2 天血清芝测出结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

归纳：这个没可归纳的，几个激芝都在就有卵泡期水准，和病因相符。

04

24 岁，时时排卵不自然，3～5 天/1～2 个翌年，量中，排卵第 2 天血清芝测出结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

归纳：P＜5ng/mL，没排卵，LH＞10IU/L，而 E2 水准还没有较更高到要排卵的水准，加之 LH/FSH＞2，而且有较更高 T 缺乏症，结合患者稀发排卵的病因，不应临床为多囊上皮细胞总合征，这种称得上非常典型的激芝了，较更高甲状腺激芝缺乏症、就有卵泡期近于较更高的睾酮都相一致 PCOS 内分泌特点。

05

27 岁，时时排卵不自然，另有增重 3 个翌年，血清芝测出结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

归纳：根据 LH/FSH＞2 也不难临床这个病童也是 PCOS，但是睾酮在长时间区域、甲状腺激芝升较更高，有的老师不必要单纯地认为是较更高甲状腺激芝缺乏症。

06

20 岁，13 岁初潮后，排卵不自然，另有增重 4 个翌年，血清芝测出结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

归纳：FSH、LH、E2 都更高，PRL 也不较更高，回避是副交感神经、上皮细胞坏死引起的更高促性腺激芝性闭经。

07

37 岁，时时排卵自然。排卵第 2 天血清芝测出结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

归纳：PRL、E2、P 都在长时间区域，就有卵泡期 FSH＞10IU/L，结合年龄，回避上皮细胞储备功能性下降。

08

28 岁，闭经 3 年，既往排卵 15 岁，5～7 天/1～3 个翌年，血清芝测出结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

归纳: E2 所处就有卵泡期水准，PRL 长时间区域，FSH＞40IU/L，结合闭经 3 年的病因，可以临床上皮细胞就有衰。

09

28 岁，时时排卵自然，增重 42 天，血清芝测出结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

归纳：这个就有点陷阱了，P＞5ng/mL，说明已经排卵，有老师不必要归纳转成黄体期，但是该患者的 FSH、LH 更高，睾酮和睾酮都明显升较更高，结合增重病因，回避妊娠。

10

27 岁，排卵生卒，血清芝测出结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

归纳：P＞5ng/mL，说明已经排卵，FSH、LH 长时间区域，睾酮和睾酮升较更高，回避黄体期水准。这个病例和第 9 个病例是不是有相同的地方，也有不同的地方？对于这种排卵不自然、又不规则坏死、有增重史的病童，我们能够额外尤 β-hCG 以排除妊娠，不然，很容易出另有「踩西北侧」反常。

11

25 岁，排卵不自然，基础体温单相，排卵第 3 天血清芝测出结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

归纳：FSH 和 LH 都非常更高，但是睾酮却能达到 135pg/mL，是怀孕了？但是睾酮也比较更高。这时候能够充分利用MRI来设法临床，MRI发另有有残留卵泡，这就暗示了甲状腺激芝水准较更高，负反馈诱发 FSH、LH。

12

32 岁，经量减少 2 年，排卵周期第 23 天血清芝测出结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

归纳: 睾酮、睾酮水准都较更高，根据静脉注射时间段回避黄体期，其他激芝也都在长时间区域。

13

20 岁，排卵周期延长，既往排卵周期 35 天，半年前人工流产一次，后排卵周期延长为 2 个多翌年。末次排卵 2015-01-03，2015-01-20 静脉注射尤血清芝测出结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

归纳: 甲状腺激芝、睾酮长时间区域，睾酮非常更高，而 FSH、LH 也没只见反馈性升较更高，回避为副交感神经、上皮细胞功能性解决办法，追问病因，患者排卵第 5 天起口服复方短效口服避孕药，没按计划停药。避孕药的作用机制是诱发副交感神经-上皮细胞-上皮细胞轴，同时避孕药没人工合转成的雌孕激芝，其化学本体独有天然甾体激芝，所以无法正因如此测得，因此出另有上述结果。

14

23 岁，增重 2 翌年，排卵周期 35～40 天，末次排卵 2012-10-14，2012-12-17 静脉注射尤血清芝测出结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

归纳：睾酮更高，此时尚没排卵，较更高睾酮、较更高 LH，回避此时有茁壮卵泡，且已经启动正反馈，诱发 LH 峰，直到另有在关键末期围住月经周期，届时 2 周后来排卵。MRI检尤也断定了右方上皮细胞只见卵泡 2.0 cm。

编辑： 黄建琴